Vérhigító kezelésben részesülõk diétás javaslata

Diéta Syncumar szedés esetére

A véralvadáshoz szükséges egyik fehérje, a prothrombin képződéséhez K vitamin kell. A Syncumar azonban gátolja a K vitamin hatását, ezért nehezebben alvad a vére, ha valaki Syncumart szed.

Nyilvánvaló, hogy a túl sok Syncumart szed valaki, akkor nagyon a gátolt a vér alvadása, azaz veszélyesen vérzékennyé válik, ha viszont túl keveset, akkor még könnyebben kaphat újból trombózist a nem kellő mértékű véralvadásgátló hatása miatt.

Ezért a cél az, hogy meghatározott mértékű alvadásgátlást hozzunk létre. Ezt úgy érjük el, hogy egyénileg kiválasztjuk azt a Syncumar adagot, amely a prothrombin szintet az eredeti (normál) érték 20 és 30%-a közé csökkenti.

Tapasztalat szerint a betegekben nagyon különböző az a Syncumar mennyiség, amivel ez elérhető. Van olyan betegünk, akinek napi 1  tabletta Syncumart kell szedni ehhez, de van olyan, aki napi 5 tablettára szorul.

Azt a különbözőséget több tényező okozza, de az egyik az, hogy az emberek különböző mennyiségben fogyasztanak K vitamin tartalmú élelmiszert. Mivel a Syncumar a K vitamin ellen hat, nyilvánvaló, hogy ha valaki olyasmit eszik, amelyben sok a K vitamin, több Syncumart kell szednie. 

Amikor a kórházban beállítjuk az egyéni Syncumar adagot, akkor az a kórházi koszthoz viszonyítva megfelelő: ha a beteg otthonába távozik és megváltozik az étrendje, változik a Syncumar-szükséglete is: rendszerint emelni kell az adagot, hiszen odahaza általában több gyümölcsöt, paradicsomot, salátát fogyasztanak.

Betegeinkben is tapasztaltuk, hogy mennyire befolyásolja a diéta a Syncumar szükségletet: ha valaki egyszerre sok zöldséget vagy gyümölcsöt evett (melyekben sok a K vitamin) megemelkedett a prothrombin szint, és emelünk kellett a Syncumar adagját, hogy ismét a 20 és 30% közé csökkenjen. Ezért rendszeresen figyelmeztettük a mi általunk ellenőrzött betegeket, hogy kerüljék az egyszerre nagyobb mennyiségű zöldség-gyümölcs fogyasztását. 

Ez általában használt is, mert a gyógyszert rendszeresen szedő, és rendszeres ellenőrzéseken szabályszerűen (általában két havonként) megjelenő betegeinknél a prothrombin-szint az esetek többségében a kellő (20 és 30%) közötti értékben van. Mégis előfordult, hogy "váratlanul" megemelkedett a prothrombin-szint, mert a beteg olyasmit evett nagyobb mennyiségben, amelyben sok K vitamin volt, de ő erről nem tudott. Ezért éreztük szükségesnek, hogy ezt a tájékoztatást megadjuk.

A különböző életfolyamatokhoz mindenképpen szükséges valamennyi K vitamint a szervezetünkbe juttatni. Ennél a minimális szükségletnél (ami napi 20-40 mikrogramm) jóval többet (kb. 5-10 szeresét) tartalmaz a normális, napi táplálék.

Egy egyéni napi Syncumar adag épp annyi, ami ezt a rendelkezésre álló K vitamin mennyiségek kellő mértékben ellensúlyozza. Ha emelkedik a prothrombin szint, ezért emelnünk kell a Syncumar adagot is. Hagy ezt elkerüljük, az egyszerűség kedvéért a különböző tápanyagokat (ételeket) három csoportra osztottuk.

Az első csoportban azok az ételek (tápanyagok) vannak, amelyek K vitamint tartalma nagyon alacsony, ezek fogyasztása nem befolyásolja a prothrombin szintet, és ezáltal a Syncumar adagot sem. Ide tartoznak a húsfélék, hal, kenyér, burgonya, rizs, tésztafélék, sajt, tej.

Második csoportban azok szerepelnek, amelyek közepes mértékben tartalmaznak K vitamint, ezeket a szokásos mennyiségben fogyaszthatják a Syncumart szedő betegek, ezekből egyébként a túlzott mennyiségek emelhetik meg a prothrombin szintet: vaj, étolaj, répaféleségek, gomba, uborka, zöldbab, alma, narancs.

Végül a harmadik csoportban vannak azok az ételek, amelyek fogyasztása mindenképpen korlátozandó (de nem teljesen eltiltott) mert magas a K vitamin tartalmuk. Ilyenek: a tojás, máj, saláta, spenót, karfiol, a málna, az eper, a paradicsom, a paprika, a brokkoli, a káposzta. Ezekre kell igazán odafigyelni, még ennél is fontosabb, hogy a korlátozott fogyasztás is egyenletes leegyen. Ezekből az ételekből kerülni kell a napi 10 dkg-nál nagyobb adagok fogyasztását.

Jelen tájékoztató valóban csak tájékozató és nem szigorú előírás: segíteni és nem elriasztani akarjuk az alvadásgátló gyógyszert szedő betegeket. A Syncumar rendszeres és jól ellenőrzött szedése olyan biztonságot jelent, ami mindenképpen megéri azt a kis odafigyelést amint írásunkkal segíteni kívántunk.

Ne feledjük persze, hogy a diéta csak az egyik tényező, amire valamelyest oda kell figyelnünk: a Syncumarral együtt szedett gyógyszerek is (más hatásmechanizmussal) befolyásolják a prothrombin-szintet, ezért mindig kérdezzük meg az ellenőrzést végző orvost, hogy nem kell-e módosítani a Syncumar adagját.

Különösen arra kell odafigyelni, hogy a rheuma gyógyszerek fokozzák a Syncumar hatást, ilyenek az Indometacin, Naprozyn, Voltaren, Aspirin stb.

Mivel a különböző gyógyszerek is különböző mértékben befolyásolják a Syncumar hatását, ezért a legbiztonságosabb az, hogy az új gyógyszer szedésekor gyakoribbá tesszük az ellenőrzések számát.

A fájdalomcsillapítók közül az Algopirin, a Demalgon nem befolyásolják a Syncumar szedését, mint ahogy a közönséges antibiotikumok sem.

Az alkohol fogyasztása nagymértékben befolyásolja a Syncumar hatását, ezért az alvadásgátolt beteg ne fogyasszon szeszes italt.

Syncumar szedő betegek életmódja

Ha Ön életében először most kap alvadásgátló gyógyszert, bizonyára némi aggodalommal gondol arra, hogyan is kell ezután élnie, mennyire kell megváltoztatnia életmódját, szokásait, veszélyekkel jár-e a gyógyszer szedése, vannak-e szabályok, amelyeket be kell tartania.

Ezzel a tájékozatóval segíteni próbálunk Önnek. Ha Ön már gyakorlott Syncumar szedő, talán akkor sem haszontalan időtöltés elolvasni tanácsainkat. Lehet, hogy tudunk újat mondani Önnek is.

A Syncumar véralvadás gátló gyógyszer, amelyet csak orvosi javaslatra szedhet. Szükség van rá azokban a betegségekben, amelyekben vérrögök képződése veszélyezteti a betegeket. A Syncumarral részlegesen gátoljuk a véralvadást, ez egyúttal fokozott vérzékenységet jelent. A véralavadásgátlás hatásfokát laboratóriumi vizsgálattal (vérvétel), a protrombin szint (INR) mérésével rendszeresen ellenőrizni kell.

A Syncumart szedő betegeknek a következő tanácsokat adjuk:

1. A Syncumart lehetőleg mindig ugyanabban az időpontban, délben vegye be. A gyógyszer adagját megváltoztatni, vagy a Syncumart elhagyni orvosi tanács nélkül nem szabad!!!
2. A kezelőorvosa által előírt időközökben ellenőrző vizsgálatokra kell járnia.
3. Orrvérzés, fogínyvérzés, véres vizelet vagy a bőr alatt megjelenő vérömlenyek észlelésekor forduljon orvoshoz. Nőknél a menstruáció bővebb vérzéssel járhat.
4. Minden eszközös orvosi beavatkozás kisebb műtét, foghúzás- esetén hívja fel a figyelmet arra, hogy alvadásgátló gyógyszert szed. Izomba injekciót nem kaphat.
   A vérzéssel járó beavatkozás előtt két nappal a kezelőorvos a beteggel elhagyatja a kumarin szedését. A beavatkozás napján prothrombinszint- és INR-meghatározás szükséges. Amennyiben a prothrombinszint 40% feletti, az INR-érték pedig 1,8 alatti, a beavatkozás elvégezhető.
5. Komoly sérülés veszélyével járó munkakörben nem dolgozhat. Ne űzzön olyan sportot, amely a sérülés veszélyével jár.
6. Terhességét vagy annak gyanúját feltétlenül beszélje meg orvosával.
7. Tartson mindig magával olyan iratot, amely jelzi, hogy Syncumart szed.
8. Fontos, hogy ismerje vércsoportját.
9. Minden újonnan bevezetett gyógyszer szedése előtt kérje ki orvosa véleményét.

A Syncumar hatását fokozzák

- Bizonyos fájdalomcsillapítók, gyulladásgátlók, pl.

Kalmopyrin, Istopyrin, Colfarit, Indometacin, Naprosyn, Paracetamol, Rubophen, Panadol nagy adagja.

- Egyes antibiotikumok:
Tetrán, Doxycylin, Eryc, Klion, Sumetrolim, Potesept, Gentamycin, Nevigramon.
Milurit, Histodil, Gilemal, Uregyt, Propycil, Chinidin és némely antidepresszáns.

A Syncumar hatását csökkentik

 - Bizonyos altatók, nyugtatók:
Andaxin, Seduxen, Sevenal, Stazepin, Diphedan, Tardyl, Noxyron, Valeriana, Dorlotyn, Novopan, Tegretol

- Az allergia ellenes szerek
- Bizonyos vízhajtók. Pl.: Hypothiazid, Digoxin
- Fogamzásgátlók

Fájdalomcsillapításra, lázcsillapításra Algopyrint, altatónak, nyugtatónak Eleniumot kis mennyiségben veszély nélkül használható.

• A táplálkozás is befolyásolhatja az alvadásgátló kezelést. A leveles zöldségfélék, a káposzta, a saláta, spenót, a narancs, a tejtermék, a májételek, az állati eredetű zsiradékok csökkentik a Syncumar hatását. Ezért fontos, hogy ezekből egyszerre nagy mennyiséget ne fogyasszon.
• Általában azt javasoljuk, hogy a Syncumart szedő beteg ne igyon alkohol tartalmú italokat. Az ünnepnapokon elfogyasztott 1 pohár bor, vagy pezsgő nem okoz gondot. Nagy mennyiségű alkohol, - akár egyszeri- fogyasztását mindenképp kerülje.

Reméljük tanácsainkkal segítettük Önt, hogy könnyebbé tegyük a gyógyszerrel való együttélést. A kezeléssel járó kötöttségek megszokhatók és elviselhetők, mindennapi életet jelentősen nem változtatja meg.

A fenti tanácsok betartása mellett e kezelés veszélye csekély. Egészsége érdekében a gyógyszer szedése feltétlenül szükséges a Syncumar számos súlyos betegségtől óvja meg Önt.